El avanzado motor inteligente Clear-IQ (AiCE) mejora la calidad de la imagen y los tiempos de escaneo

Dr. Keita Satoyoshi Jefe, Departamento de Radiología, Hospital Samukawa, Japón

El Hospital Samukawa es un hospital central de 99 camas con estrechos vínculos con la comunidad local en Samukawamachi, Koza-gun, Kanagawa, Japón. El hospital está comprometido a establecer un sistema de atención médica comunitario sólido mediante la creación de alianzas sólidas con una variedad de centros de atención médica en la región.
En 2020, el Hospital Samukawa reemplazó su actual sistema de resonancia magnética 1.5T por un Vantage Orian 1.5T construido con tecnología avanzada inteligente Clear-IQ Engine (AiCE). AiCE representa la primera solución basada en inteligencia artificial del mundo para mejorar la relación señal-ruido (SNR) de imágenes médicas, que el hospital utiliza actualmente en su práctica clínica habitual. En este informe, los radiólogos del Hospital Samukawa analizan su experiencia con AiCE.

El Vantage Orian que entró recientemente en funcionamiento en nuestro hospital presenta una tecnología de reconstrucción conocida como AiCE en la que se utiliza un enfoque de aprendizaje profundo para reducir el ruido. AiCE es una tecnología innovadora que puede mejorar significativamente la SNR de las imágenes de resonancia magnética, evitando al mismo tiempo cualquier pérdida en la calidad de la imagen o aumento de los tiempos de exploración.
En nuestra práctica clínica actual, la introducción de Vantage Orian con AiCE nos ha permitido adquirir imágenes de alta resolución en exámenes de rutina con tiempos de escaneo cortos. Anteriormente, nos resultaba difícil realizar tales exámenes debido a la preocupación de que la SNR fuera inaceptablemente baja.
La Figura 1 muestra imágenes de alta resolución de un paciente con una lesión del tendón supraespinoso derecho. Como se muestra en las imágenes de la izquierda, los niveles de ruido pueden aumentar notablemente cuando las imágenes se adquieren con una resolución más alta. Sin embargo, como se muestra en las imágenes de la derecha, el uso de AiCE garantiza una relación señal-ruido aceptable. Las imágenes de alta resolución pueden representar con mayor claridad los detalles estructurales de dichas lesiones, lo que significa que nuestros radiólogos pueden realizar un diagnóstico con mayor confianza.

El director de nuestro hospital, el Dr. Hiroyuki Narumi, es gastroenterólogo, lo que significa que recibimos una gran cantidad de solicitudes de colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM). La capacidad de obtener imágenes de MRCP de alta calidad fue una consideración clave durante el proceso de selección de nuestro sistema de MRI.
Elegimos Vantage Orian porque nos permite realizar MRCP de manera muy eficiente mediante el empleo de AiCE, que mejora la calidad de la imagen, en combinación con el modo Fast 3D, que reduce los tiempos de escaneo.
La Figura 2 muestra imágenes preoperatorias y postoperatorias de un paciente con coledocolitiasis. Las imágenes de MRCP mostraron una excelente concordancia con los hallazgos de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Además, las imágenes se obtuvieron en sólo 1 minuto y 7 segundos, considerablemente menos que el tiempo de escaneo estándar de siete minutos de nuestro antiguo sistema.
Las imágenes postoperatorias de MRCP también fueron de una calidad notablemente alta. Esto fue a pesar del hecho de que se utilizaron tiempos de exploración aún más cortos porque las imágenes posoperatorias solo tenían como objetivo confirmar el alivio de la dilatación del conducto biliar.
La exploración también se podría realizar con un tiempo de retención de la respiración de sólo 21 segundos. El Dr. Narumi, que frecuentemente deriva pacientes para MRCP, quedó muy impresionado de que Vantage Orian pudiera proporcionar imágenes de diagnóstico de tan alta calidad con bajos niveles de ruido y tiempos de exploración cortos, brindando un beneficio significativo a los pacientes.

Además del uso de AiCE en imágenes rutinarias de alta resolución como se mencionó anteriormente, AiCE también permite acortar los tiempos de escaneo manteniendo el mismo nivel de calidad de imagen. Con nuestro sistema de resonancia magnética anterior, necesitábamos reducir la resolución espacial o el grosor del corte para compensar la pérdida de SNR en tiempos de exploración cortos. Con Vantage Orian, debido a que AiCE garantiza que se mantenga una SNR aceptable, podemos realizar exámenes con tiempos de escaneo más cortos sin comprometer la resolución espacial o el grosor del corte.
La Figura 3 muestra un paciente con espondilosis cervical leve.
Se obtuvieron imágenes sagitales en un tiempo de exploración corto de aproximadamente 1 minuto y 30 segundos. Antes de la instalación de Vantage Orian, el tiempo de escaneo de dichas imágenes era de más de 3 minutos. Esto significa que los tiempos de escaneo ahora se pueden reducir a la mitad.
Como se muestra en las imágenes de la izquierda, los niveles de ruido son bastante altos cuando las imágenes se adquieren sin AiCE. Sin embargo, como se muestra en las imágenes de la derecha, AiCE permite obtener imágenes claras incluso con tiempos de escaneo cortos. A menudo resulta difícil para los pacientes con problemas de la columna cervical permanecer quietos durante un período prolongado, por lo que la capacidad de realizar exámenes de rutina con tiempos de exploración tan cortos es un gran beneficio para nuestros pacientes.

AiCE nos permite emplear tiempos de exploración cortos como práctica estándar en estudios de cabeza de rutina. Antes de la instalación de nuestro sistema Vantage Orian, el tiempo necesario para dichos estudios era de unos 18 minutos. Sin embargo, después de la instalación, el tiempo necesario se ha reducido a la mitad, aproximadamente 9 minutos. Se pueden obtener imágenes con una SNR más alta casi sin pérdida de resolución espacial, incluso con tiempos de escaneo cortos. Creemos que esto es un testimonio de la eficacia de AiCE.
La figura 4 muestra imágenes de un paciente con ictus en fase aguda en el putamen derecho. Cada una de las imágenes 2D con contraste mejorado se obtuvo en un tiempo de escaneo corto. La imagen MRA se obtuvo en alta resolución con un tiempo de exploración un poco más largo. Se observa una alta intensidad de señal en el putamen en las imágenes T2WI, recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR) y DWI, lo que indica un accidente cerebrovascular en fase aguda. El tiempo total de exploración en este caso fue de tan solo 8 minutos y 54 segundos. Estamos muy satisfechos con nuestro sistema Vantage Orian con AiCE porque mejora la eficiencia del examen manteniendo un excelente rendimiento de diagnóstico.

Una de las mayores ventajas de AiCE es su amplia gama de utilidad clínica. AiCE no sólo es útil para examinar todas las regiones del cuerpo, sino que también admite escaneo 2D y 3D y puede emplearse en muchos tipos de exámenes. En el futuro, planeamos ampliar la aplicación de AiCE para mejorar aún más tanto la calidad de la imagen como la eficiencia del examen.
Estamos comprometidos a promover una estrecha cooperación entre los hospitales de nuestra comunidad y aceptamos activamente derivaciones para exámenes de otros centros de atención médica de la zona. Nuestro nuevo sistema Vantage Orian también nos ha facilitado la gestión de nuestra programación de exámenes, lo que ha resultado en una mayor eficiencia. Ahora disfrutamos de una mayor flexibilidad para aceptar exámenes urgentes no programados y esperamos que esto fortalezca aún más nuestra alianza regional de atención médica.