Avances en el tratamiento del accidente cerebrovascular con tecnología de aumento de última generación
Tina Götting
El nuevo sistema de angiografía permite realizar intervenciones incluso en vasos cerebrales pequeños.
El nuevo sistema de angiografía permite realizar intervenciones incluso en vasos cerebrales pequeños.
El profesor Lanfermann (izquierda) y su equipo están encantados con el nuevo equipo de angiografía. Copyright: Karin Kaiser / MHH.
El profesor Lanfermann (izquierda) y su equipo están encantados con el nuevo equipo de angiografía. Copyright: Karin Kaiser / MHH.
Accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral, aneurisma, vasoconstricción: para estas enfermedades vasculares, la angiografía no solo permite un diagnóstico preciso, sino que también permite la realización simultánea de tratamientos mínimamente invasivos, a menudo vitales.
Desde el verano de 2023, se ha instalado en el Instituto de Neurorradiología Diagnóstica e Intervencionista de la Facultad de Medicina de Hannover (MHH) un nuevo y potente sistema de angiografía (Alphenix Biplane) de Canon. El Alphenix Biplane cuenta con un detector de imágenes de muy alta resolución que permite la duplicación de la magnificación óptica de los vasos cerebrales y reduce la exposición a la radiación. Esto significa que se puede ofrecer a los pacientes un tratamiento aún mejor, por ejemplo, en caso de un ictus grave.
Desde el verano de 2023, se ha instalado en el Instituto de Neurorradiología Diagnóstica e Intervencionista de la Facultad de Medicina de Hannover (MHH) un nuevo y potente sistema de angiografía (Alphenix Biplane) de Canon. El Alphenix Biplane cuenta con un detector de imágenes de muy alta resolución que permite la duplicación de la magnificación óptica de los vasos cerebrales y reduce la exposición a la radiación. Esto significa que se puede ofrecer a los pacientes un tratamiento aún mejor, por ejemplo, en caso de un ictus grave.
La trombectomía elimina los coágulos de sangre
Cada año, el departamento de Neurorradiología Intervencionista trata a unas 700 personas con diversas enfermedades vasculares del cerebro, la columna vertebral o la médula espinal, así como tumores de cabeza y cuello. Alrededor de 220 de ellos son pacientes que han sufrido un ictus.
El objetivo es eliminar el coágulo sanguíneo del vaso cerebral responsable del ictus lo antes posible para restablecer el riego sanguíneo cerebral. Si esto no se puede lograr con medicación, se puede realizar una trombectomía mediante angiografía. "Esto implica insertar un catéter telescópico desde la ingle o el antebrazo hasta el vaso cerebral afectado y aspirar o extraer el coágulo", explica el Dr. Friedrich Götz, jefe de Neurorradiología Intervencionista.
El objetivo es eliminar el coágulo sanguíneo del vaso cerebral responsable del ictus lo antes posible para restablecer el riego sanguíneo cerebral. Si esto no se puede lograr con medicación, se puede realizar una trombectomía mediante angiografía. "Esto implica insertar un catéter telescópico desde la ingle o el antebrazo hasta el vaso cerebral afectado y aspirar o extraer el coágulo", explica el Dr. Friedrich Götz, jefe de Neurorradiología Intervencionista.
El tratamiento comprobado se vuelve aún más eficaz
“La posibilidad de realizar una trombectomía de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro lo antes posible tras el inicio del ictus ha mejorado significativamente la tasa de éxito del tratamiento en los últimos años”, afirma el Prof. Heinrich Lanfermann, director del Instituto de Neurorradiología Diagnóstica e Intervencionista. Hasta ahora, el procedimiento se utilizaba principalmente cuando un coágulo obstruía los grandes vasos sanguíneos del cerebro. El nuevo sistema de angiografía instalado en el departamento, Alphenix Biplane, ofrece ahora excelentes opciones adicionales en esta área.
Gracias a los altos aumentos y a la excelente calidad de imagen, ahora se pueden visualizar con gran precisión incluso los vasos sanguíneos más pequeños que irrigan el centro del habla en el cerebro, lo que permite realizar trombectomías en esa zona con el mejor control posible. “Esto supone una gran ventaja para los pacientes afectados”, subraya el Prof. Lanfermann.
Gracias a los altos aumentos y a la excelente calidad de imagen, ahora se pueden visualizar con gran precisión incluso los vasos sanguíneos más pequeños que irrigan el centro del habla en el cerebro, lo que permite realizar trombectomías en esa zona con el mejor control posible. “Esto supone una gran ventaja para los pacientes afectados”, subraya el Prof. Lanfermann.
Alphenix Biplane.
Alphenix Biplane.
Nuevas posibilidades, menos radiación de rayos X
Otra innovación técnica del sistema es la función Alpha CT Stent. Esta función crea cortes de alto contraste, similares a los de la TC, de vasos muy pequeños y stents implantados. Esto resulta ventajoso, por ejemplo, para el tratamiento de aneurismas (es decir, protuberancias vasculares): «Las imágenes nos permiten ver con exactitud si la aposición de la pared vascular del stent insertado para la estabilización es suficiente o si aún necesitamos optimizar su posición», explica el Dr. Omar Abu-Fares, médico sénior.
El neurorradiólogo también se muestra entusiasmado con otra innovación, Alphenix Spot ROI: «Con esta innovación, el sistema funciona con menos radiación de rayos X. Solo la zona objetivo seleccionada se expone a la dosis necesaria de radiación, mientras que el tejido circundante recibe una dosis significativamente menor».
El neurorradiólogo también se muestra entusiasmado con otra innovación, Alphenix Spot ROI: «Con esta innovación, el sistema funciona con menos radiación de rayos X. Solo la zona objetivo seleccionada se expone a la dosis necesaria de radiación, mientras que el tejido circundante recibe una dosis significativamente menor».
Más flexibilidad en situaciones de emergencia
El nuevo sistema de angiografía se integra a la perfección con el equipo técnico existente en el instituto. Está ubicado cerca del TC y de las salas de inducción de anestesia, ampliadas y recientemente equipadas. Esto significa que los pacientes no tienen que desplazarse demasiado durante el tratamiento con Alphenix Biplane. "Lo mejor, sin embargo, es que ahora contamos no solo con una, sino con dos unidades de angiografía con idéntico equipo técnico", explica el Dr. Götz. "Con estos dos dispositivos, ahora somos extremadamente flexibles. Podemos realizar intervenciones planificadas y también atender urgencias al mismo tiempo".
Estrecha colaboración con otras áreas de especialidad
La neurorradiología diagnóstica e intervencionista no trabaja de forma independiente, sino en estrecha colaboración con otras especialidades como neurología, neurocirugía, anestesia, angiología, cirugía vascular y otorrinolaringología. Por ejemplo, la neurorradiología colabora permanentemente con la unidad suprarregional certificada de ictus (es decir, la unidad de ictus de la Clínica de Neurología). Ofrece todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos para pacientes con ictus las 24 horas del día, los 365 días del año, incluida la trombectomía. El profesor Lanfermann está seguro de que «especialmente en el tratamiento del ictus, el nuevo sistema de angiografía nos supondrá un gran avance».
Este artículo es una reimpresión de la revista internacional VISIONS n.° 43, publicada por Canon Medical Systems Europe B.V.
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