Habilitando nuevas posibilidades en la intervención cerebrovascular

El Centro Cerebrovascular del Hospital Gangnam Severance en Seúl, Corea del Sur, se centra en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cerebrovasculares. Cuenta con un equipo de profesionales médicos especializados en una amplia gama de disciplinas, que incluyen neurología, neurocirugía, radiología y rehabilitación. Además del tratamiento hospitalario, el Centro Cerebrovascular también ayuda al paciente a regresar a su hogar y a la comunidad después de la recuperación a través de sus servicios de rehabilitación y prevención.

El Centro tiene una larga trayectoria de dedicación a la detección temprana, la prevención y el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares. Fue el segundo centro de atención médica en Corea del Sur en introducir la angiografía por resonancia magnética (ARM) en noviembre de 2002. Se basa en la última tecnología para acortar el tiempo de diagnóstico y tratamiento de enfermedades cerebrovasculares tanto como sea posible. Y para avanzar en su investigación pionera y garantizar que puede implementar las últimas técnicas para el beneficio de los pacientes, el Centro ha instalado un sistema de angiografía por TC intervencionista híbrido Alphenix de Canon. El profesor Sang Hyun Suh, jefe del Centro Cerebrovascular del Hospital Gangnam Severance, explica a VISIONS Special cómo esto respalda su complejo trabajo.
Profesor Sang Hyun Suh, Departamento de Radiología, Hospital Gangnam Severance / Jefe del Centro Cerebrovascular, Hospital Gangnam Severance, Corea del Sur

Procedimientos impugnantes

Los procedimientos intervencionistas para enfermedades cerebrovasculares, como el infarto cerebral y el aneurisma cerebral, desempeñan un papel vital en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Están en aumento gracias a los avances en las técnicas de angiografía. La angiografía cerebrovascular es el método de diagnóstico más preciso diseñado para visualizar la morfología del sistema cerebrovascular y es un requisito previo para realizar intervenciones cerebrovasculares.

“Los procedimientos más comunes que realizamos en nuestra sala de angiografía incluyen el tratamiento de emergencia para pacientes con hemorragia cerebral causada por aneurismas cerebrales rotos y para pacientes con bloqueo repentino de los vasos sanguíneos”, dijo el profesor Suh. “Además, se realiza una angiografía para confirmar anomalías detectadas en resonancias magnéticas o tomografías computarizadas”.
“Los procedimientos de intervención cerebrovascular se consideran particularmente desafiantes porque no es fácil manipular con precisión los materiales asociados, como pequeños catéteres, stents y espirales en vasos cerebrales diminutos y complejos, mientras se visualizan simultáneamente imágenes de rayos X en tiempo real con medios de contraste. Se requieren procedimientos de alta precisión y rapidez con equipos de imágenes de alta calidad y especialistas capacitados”, continuó.
Como los instrumentos pequeños, como las espirales y los stents, se deben insertar en vasos sanguíneos complejos, el control de sus micromovimientos es importante para aumentar la precisión del procedimiento y garantizar la seguridad del paciente.

“En el pasado, la resolución de la imagen no era suficiente para controlar con precisión las imágenes de los vasos sanguíneos, y la habilidad del especialista era extremadamente importante al insertar espirales o stents”, dijo el Prof. Suh. “Sin embargo, la aparición reciente de equipos con imágenes de resolución ultraalta ha beneficiado enormemente a estos procedimientos. El Alphenix admite procedimientos de intervención cerebrovascular seguros y precisos con el 'detector de alta definición'”.

Seguridades

El Alphenix permite realizar el procedimiento mientras se visualiza claramente la inserción de espirales o stents, lo que reduce el tiempo del procedimiento y permite que el personal médico esté seguro de los resultados del procedimiento.

La tecnología de detección con el Alphenix incluye el Desplazamiento automático de píxeles en tiempo real (RAPS), que corrige los píxeles en la imagen en tiempo real para reducir la borrosidad causada por el movimiento del paciente. La tecnología RAPS no solo corrige los movimientos en las direcciones vertical y horizontal, sino que también permite la corrección en tiempo real de rotaciones localizadas, lo que permite la identificación precisa de la forma y la posición de los vasos sanguíneos.
“Varios tipos de nuevas tecnologías de corrección son útiles para los procedimientos. En el Alphenix, la obtención de imágenes precisas con detector de alta definición y tecnología de corrección en tiempo real (Real-time Auto Pixel Shift) también está demostrando ser más útil que antes”, afirmó el profesor Suh. “En el pasado, la experiencia y los conocimientos de los profesionales médicos influían significativamente en los procedimientos intervencionistas. Sin embargo, los avances recientes en la capacidad de procesamiento del sistema facilitan el procesamiento rápido de grandes cantidades de información de imágenes en tiempo real, lo que reduce el tiempo de toma de decisiones durante los procedimientos”.

Dosis reducida

Las imágenes de ultraalta resolución pueden mejorar la precisión de los procedimientos, pero como los procedimientos intervencionistas requieren imágenes de alta calidad en tiempo real, su exposición a la radiación suele ser mayor que la de los exámenes radiográficos generales, principalmente debido al uso de radiación durante las intervenciones.

Sin embargo, los avances en la tecnología no solo están mejorando la resolución de las imágenes, sino que también reducen la dosis de radiación.

"A través de Alphenix, puedo ver que Canon está haciendo numerosos esfuerzos para reducir la dosis de radiación. La tecnología True-Hi Definition sirve para proporcionar imágenes de ultraalta resolución con una dosis mínima, lo que garantiza intervenciones precisas y seguras", dijo el profesor Suh. "Además, varias tecnologías que minimizan la dosis expuesta al paciente durante el procedimiento y la tecnología Dose Tracking System (DTS) que visualiza la imagen 3D del paciente en color, permiten la observación en tiempo real de la exposición real y facilitan la gestión de datos para controlar la dosis de radiación. La tecnología para la corrección de imágenes en tiempo real también está relacionada con la baja dosis de radiación".

Las funciones de los procedimientos intervencionistas se han ampliado a lo largo de muchos años y parece que seguirán ampliándose aún más en el futuro.

“Creo que en el futuro habrá una variedad de procedimientos intervencionistas destinados a mejorar la calidad de vida de los pacientes más allá del área de tratamiento”, afirmó el profesor Suh. “Para lograrlo, la reducción de la exposición a la radiación será el desafío clave. Esto se debe a que el elemento más importante en el campo de los procedimientos intervencionistas es cuán bien se puede manejar la exposición a los rayos X tanto para los pacientes como para los operadores”.
“Los fabricantes de equipos deberían prestar más atención al avance de la tecnología que puede producir buenas imágenes incluso con una pequeña dosis de rayos X. Los profesionales médicos deben llevar a cabo sus procedimientos prestando más atención a la exposición a la radiación del paciente de conformidad con ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible; se refiere al principio de reducir la exposición en la medida de lo posible). Por supuesto, se están realizando grandes esfuerzos a través de actividades como las sociedades académicas. Sin embargo, es esencial realizar esfuerzos óptimos adicionales mediante la recopilación y el análisis de datos más precisos y significativos para garantizar la seguridad del paciente”.
Hospital Gangnam Severance, Corea del Sur

“Alphenix de Canon es una solución innovadora y multimodal que mejorará los resultados clínicos, optimizará el flujo de trabajo y aumentará la rentabilidad”.

Profesor Sang Hyun Suh,
Departamento de Radiología, Hospital Gangnam Severance / Jefe del Centro Cerebrovascular,
Hospital Gangnam Severance, Corea del Sur
Profesor Sang Hyun Suh
Departamento de Radiología, Hospital Gangnam Severance / Jefe del Centro Cerebrovascular,
Hospital Gangnam Severance, Corea del Sur


[Educación]
  • Licenciatura en Medicina, Universidad de Yonsei
  • Máster en Medicina, Universidad de Yonsei
  • Doctorado en Medicina, Universidad Nacional de Gangwon
[Carrera principal]
  • Ex 12.º presidente de la Sociedad Coreana de Neurorradiología Intervencionista
  • Profesor, Departamento de Radiología, Universidad de Yonsei
  • Jefe, Departamento de Radiología, Hospital Gangnam Severance
  • Jefe, Centro Cerebrovascular, Hospital Gangnam Severance
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