Experto francés destaca los beneficios de trabajar con Alphenix 4D CT
El sistema Canon Alphenix 4D CT permite facilitar el flujo de pacientes y realizar procedimientos de hígado y próstata con precisión isométrica milimétrica, dijo a VISIONS un destacado radiólogo intervencionista francés.
La sección de radiología intervencionista del Hospital Universitario de Nîmes, en el sur de Francia, es un centro líder en el tratamiento de enfermedades osteoarticulares y de tejidos blandos. "La oncología representa alrededor del 70% de nuestra actividad", afirmó el profesor Julien Frandon, jefe del departamento de intervención.
El hospital instaló Alphenix 4D CT en noviembre de 2020 para anticiparse a la creciente necesidad de procedimientos híbridos que requieren una intervención guiada por TC combinada con imágenes de fluoroscopia con un arco en C, para obtener más precisión y mejor visualización al inyectar, es decir, material y dispositivos embólicos.
"Necesitábamos realmente una sala con todo incluido", afirmó el profesor Frandon, que quedó "seducido" por el aspecto "todo en uno" del equipo y, en particular, por la posibilidad de realizar la fusión de imágenes.
El hospital instaló Alphenix 4D CT en noviembre de 2020 para anticiparse a la creciente necesidad de procedimientos híbridos que requieren una intervención guiada por TC combinada con imágenes de fluoroscopia con un arco en C, para obtener más precisión y mejor visualización al inyectar, es decir, material y dispositivos embólicos.
"Necesitábamos realmente una sala con todo incluido", afirmó el profesor Frandon, que quedó "seducido" por el aspecto "todo en uno" del equipo y, en particular, por la posibilidad de realizar la fusión de imágenes.
Nos gustó mucho la posibilidad de fusión instantánea de datos de TC vascular durante la fluoroscopia», afirmó.
"Empezamos a realizar embolizaciones de próstata, nuestro campo de especialización, que en el pasado no era óptimo debido a las limitaciones de nuestra TC de haz cónico convencional".
Con Alphenix 4D CT, el equipo ahora trabaja con “precisión isométrica milimétrica” en tres planos. "Podemos realizar perfusión gracias al detector de área amplia del escáner CT, que nos permite cubrir 16 cm en una sola rotación".
"Empezamos a realizar embolizaciones de próstata, nuestro campo de especialización, que en el pasado no era óptimo debido a las limitaciones de nuestra TC de haz cónico convencional".
Con Alphenix 4D CT, el equipo ahora trabaja con “precisión isométrica milimétrica” en tres planos. "Podemos realizar perfusión gracias al detector de área amplia del escáner CT, que nos permite cubrir 16 cm en una sola rotación".
Beneficios de trabajar con un sistema de guía multimodal con un detector CT de área amplia
Alphenix 4D CT
El Alphenix 4D CT ha mejorado enormemente el flujo de pacientes en el hospital, explicó el profesor Frandon. ‘Para cada paciente, solíamos preguntarnos: ¿Necesito tomografía computarizada, rayos X o ultrasonido para este procedimiento? Ahora, gracias a nuestra sala de intervención multimodal, ya no tenemos que hacernos esta pregunta”.
El sistema permite realizar prácticamente cualquier tipo de intervención, añadió. “Podemos tratar a nuestros pacientes bajo guía por TC y/o angio, lo cual es perfecto. Ya no tenemos que reprogramar pacientes y enfrentar dificultades de programación en las otras salas de examen de radiología. Para todos los procedimientos complicados en los que no estoy seguro de qué técnica de imagen utilizar, utilizo la sala de TC Alphenix 4D”.
El sistema permite realizar prácticamente cualquier tipo de intervención, añadió. “Podemos tratar a nuestros pacientes bajo guía por TC y/o angio, lo cual es perfecto. Ya no tenemos que reprogramar pacientes y enfrentar dificultades de programación en las otras salas de examen de radiología. Para todos los procedimientos complicados en los que no estoy seguro de qué técnica de imagen utilizar, utilizo la sala de TC Alphenix 4D”.
Alphenix 4D CT
El equipo también puede combinar múltiples modalidades de imagen, una posibilidad que es particularmente relevante cuando se realizan procedimientos de hígado y próstata.
“Por ejemplo, cuando hacemos un abordaje arterial, inyectamos un agente de contraste directamente en la arteria mesentérica superior, y su retorno venoso nos permite tener un realce hepático portal puro, lo que se llama Porto-CT. Esto nos permite limpiar todo lo que no sea parénquima hepático y, por lo tanto, ver incluso metástasis que no son visibles con las inyecciones de contraste clásicas”, dijo.
El sistema cuenta con el escáner CT con detector de área amplia Aquilion ONE, que fue un factor decisivo para su equipo, explicó Frandon. “Queríamos realizar intervenciones hepáticas. El beneficio es que, con la adquisición de 16 cm por rotación, el hígado es directamente visible después de una sola rotación, sin tener que realizar una adquisición de TC helicoidal. Tienes adquisiciones de volumen instantáneas”, dijo.
Esta 'exploración de volumen de un solo disparo' se puede repetir en el tiempo con una resolución temporal excepcional, lo que permite obtener mapas de perfusión, que también son útiles para obtener imágenes de la próstata. "Esto nos permite tener imágenes de perfusión y mapeo 3D de los vasos porque, en una adquisición de volumen de 16 cm, podemos visualizar tanto la próstata como las arterias prostáticas que surgen de la arteria hipogástrica", dijo.
“Por ejemplo, cuando hacemos un abordaje arterial, inyectamos un agente de contraste directamente en la arteria mesentérica superior, y su retorno venoso nos permite tener un realce hepático portal puro, lo que se llama Porto-CT. Esto nos permite limpiar todo lo que no sea parénquima hepático y, por lo tanto, ver incluso metástasis que no son visibles con las inyecciones de contraste clásicas”, dijo.
El sistema cuenta con el escáner CT con detector de área amplia Aquilion ONE, que fue un factor decisivo para su equipo, explicó Frandon. “Queríamos realizar intervenciones hepáticas. El beneficio es que, con la adquisición de 16 cm por rotación, el hígado es directamente visible después de una sola rotación, sin tener que realizar una adquisición de TC helicoidal. Tienes adquisiciones de volumen instantáneas”, dijo.
Esta 'exploración de volumen de un solo disparo' se puede repetir en el tiempo con una resolución temporal excepcional, lo que permite obtener mapas de perfusión, que también son útiles para obtener imágenes de la próstata. "Esto nos permite tener imágenes de perfusión y mapeo 3D de los vasos porque, en una adquisición de volumen de 16 cm, podemos visualizar tanto la próstata como las arterias prostáticas que surgen de la arteria hipogástrica", dijo.
“Alphenix 4D CT ha mejorado enormemente el flujo de pacientes en el hospital”.
Prof. Julien Frandon, Hospital Universitario de Nimes, Francia
Biografía
El Prof. Julien Frandon, radiólogo intervencionista, es jefe de la unidad funcional de la sección intervencionista del Hospital Universitario de Nîmes (Francia) desde noviembre de 2015.
El Prof. Julien Frandon, radiólogo intervencionista, es jefe de la unidad funcional de la sección intervencionista del Hospital Universitario de Nîmes (Francia) desde noviembre de 2015.
Características innovadoras
La aplicación Canon SUREResta, un modo de adquisición similar a una secuencia DSA en angiografía, aporta importantes ventajas en la rutina diaria, según el Prof. Frandon.
“Primero realizamos una adquisición de mascarilla con una dosis muy baja, luego una adquisición arterial que nos permite obtener un volumen de sustracción de TC vascular y óseo perfecto de forma automática”.
Esta capacidad es particularmente beneficiosa en la próstata, donde la segmentación tradicional puede llevar mucho tiempo. “Antes nos llevaba mucho tiempo porque en las consolas se eliminaban algunos vasos cerca del sacro y teníamos que realizar la segmentación manual”, dijo.
“Primero realizamos una adquisición de mascarilla con una dosis muy baja, luego una adquisición arterial que nos permite obtener un volumen de sustracción de TC vascular y óseo perfecto de forma automática”.
Esta capacidad es particularmente beneficiosa en la próstata, donde la segmentación tradicional puede llevar mucho tiempo. “Antes nos llevaba mucho tiempo porque en las consolas se eliminaban algunos vasos cerca del sacro y teníamos que realizar la segmentación manual”, dijo.
Sistema Canon Alphenix 4D CT en el Hospital Universitario de Nîmes en Francia.
“Hoy en día utilizamos la resta SURE todo el tiempo, y también en el hígado. Por ejemplo, ahora podemos ver si hay un nuevo realce de contraste de un nódulo previamente tratado o si es Lipiodol de un procedimiento antiguo.
'El módulo de registro automático se instaló recientemente, lo que permite la fusión automática de volúmenes de TC con fluoroscopia sin la necesidad de realizar fluoroscopia frontal y lateral para alinear el volumen de TC con la imagen de fluoroscopia real. "Funciona muy bien y nos ha permitido optimizar nuestro flujo de trabajo", dijo.
A petición del equipo, se instaló recientemente la interfaz de panel táctil CT híbrida de nuevo diseño para intervenciones guiadas por CT que permite la operación con una sola mano.
“Estamos realmente satisfechos con esta actualización. Canon diseñó el panel táctil híbrido para que un solo operador pudiera realizar la mayoría de las tareas junto a la cama y se requirieran menos interacciones por parte de los radiólogos.
Estas son ventajas reales para el flujo de trabajo durante nuestras intervenciones y la optimización de la gestión de nuestro personal". El Alphenix 4D CT también está equipado con el motor Clear-IQ inteligente avanzado (AiCE), un algoritmo de reconstrucción de TC basado en inteligencia artificial que permite reducir aún más la radiación. dosis.
"Cuando realizamos procedimientos intervencionistas, podemos aceptar una imagen ruidosa porque el objetivo es simplemente poder guiarnos, incluso con dosis bajas", afirmó el profesor Frandon. “Sin embargo, algunos operadores pidieron un aumento de la dosis para reducir el ruido. Ya no tenemos este problema con AiCE. El ruido de la imagen se elimina mientras se mantiene la textura y sin distorsión, lo que nos permite trabajar en dosis ultrabajas”.
Los pacientes también están muy contentos con el Alphenix 4D CT. “Saben que el procedimiento será mucho más preciso. El hecho de que tengamos el sistema intervencionista multimodal con
el escáner CT de área amplia es claramente una ventaja”, concluyó. //
'El módulo de registro automático se instaló recientemente, lo que permite la fusión automática de volúmenes de TC con fluoroscopia sin la necesidad de realizar fluoroscopia frontal y lateral para alinear el volumen de TC con la imagen de fluoroscopia real. "Funciona muy bien y nos ha permitido optimizar nuestro flujo de trabajo", dijo.
A petición del equipo, se instaló recientemente la interfaz de panel táctil CT híbrida de nuevo diseño para intervenciones guiadas por CT que permite la operación con una sola mano.
“Estamos realmente satisfechos con esta actualización. Canon diseñó el panel táctil híbrido para que un solo operador pudiera realizar la mayoría de las tareas junto a la cama y se requirieran menos interacciones por parte de los radiólogos.
Estas son ventajas reales para el flujo de trabajo durante nuestras intervenciones y la optimización de la gestión de nuestro personal". El Alphenix 4D CT también está equipado con el motor Clear-IQ inteligente avanzado (AiCE), un algoritmo de reconstrucción de TC basado en inteligencia artificial que permite reducir aún más la radiación. dosis.
"Cuando realizamos procedimientos intervencionistas, podemos aceptar una imagen ruidosa porque el objetivo es simplemente poder guiarnos, incluso con dosis bajas", afirmó el profesor Frandon. “Sin embargo, algunos operadores pidieron un aumento de la dosis para reducir el ruido. Ya no tenemos este problema con AiCE. El ruido de la imagen se elimina mientras se mantiene la textura y sin distorsión, lo que nos permite trabajar en dosis ultrabajas”.
Los pacientes también están muy contentos con el Alphenix 4D CT. “Saben que el procedimiento será mucho más preciso. El hecho de que tengamos el sistema intervencionista multimodal con
el escáner CT de área amplia es claramente una ventaja”, concluyó. //
Revista de Angiografía Intervencionista
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