Dr. Sanjeevan Pasupati, Director de Enfermedades Cardíacas Estructurales y Enfermedades Cardíacas Estructurales. Cardiovascular Research del Waikato Hospital en Hamilton, Nueva Zelanda, es un cardiólogo intervencionista especializado en angioplastia e intervenciones percutáneas para enfermedades cardíacas valvulares y estructurales. Como uno de los cardiólogos líderes de Nueva Zelanda en enfermedades cardíacas estructurales, ha sido mentor de muchos sitios locales e internacionales en el desarrollo del implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI). El Dr. Pasupati es reconocido internacionalmente por probar y desarrollar nuevos dispositivos para enfermedades estructurales y coronarias y tiene numerosas publicaciones en esta área. También es orador en reuniones de intervención en todo el mundo y forma parte de los consejos asesores científicos de varias empresas de dispositivos cardíacos.

Estabilizador dinámico de dispositivo (DDS) para imágenes de stent asistidas por IA en tiempo real
“La tecnología Dynamic Device Stabilizer ha sido una gran incorporación a nuestro departamento. Mediante el aprendizaje profundo, detecta automáticamente los marcadores de globos en tiempo real, sin necesidad de realizar ninguna entrada manual”, afirma el Dr. Pasupati. "Una vez detectados, los marcadores se mantienen estables y las estructuras circundantes, como los stents, se magnifican y mejoran para permitir una evaluación más sencilla de la colocación y el despliegue del dispositivo".

Tecnología de fusión de eco
"La última adición en tecnología avanzada es llevar la fusión de eco en vivo al laboratorio de cateterismo. Canon utiliza tecnología de inteligencia artificial para rastrear automáticamente la sonda de eco y mantener la precisión de las imágenes fusionadas en la pantalla.
Esto significa que podemos concentrarnos mejor en el caso sin perder tiempo resaltando la posición de la sonda con la imagen fluoroscópica ortogonal. También nos brinda más confianza al saber que hay un mayor grado de precisión en las imágenes fusionadas debido a la continua re-registración cuando se mueve el brazo en C. Esta es una característica única de Canon que avanza en este espacio."

El Echo Fusion de Canon, impulsado por Altivity, utiliza el aprendizaje profundo para la detección automática de la sonda en 5 segundos desde que se presiona el pedal de la fluoroscopia.
El sistema opera como una función dentro de la AlphaWorkstation y proporciona un mapa 3D de la ETE superpuesto en la fluoroscopia en vivo. El marcador y el Doppler de color también se muestran en paralelo a la pantalla principal de la imagen.
Se utiliza la inteligencia artificial para la detección automática de la posición de la sonda, lo que reduce el número de pasos en el flujo de trabajo y aumenta la velocidad del examen.

Los sistemas de intervención Alphenix cuentan con el primer detector de alta definición del mundo en el panel del detector de 30 × 40 cm. La parte de alta definición muestra modos de imagen de píxeles de 76 micrones. Con una resolución espacial de más del doble de los detectores de panel plano convencionales (FPD), el modo de imagen Hi-Def único le permite hacer zoom fácilmente hasta 4 cm (1.5") sin perder calidad de imagen. Esto ayuda a los clínicos a visualizar detalles finos y estructuras anatómicas y a desplegar dispositivos con precisión y confianza. Aunque el Hospital Waikato no realiza procedimientos cardíacos estructurales pediátricos, el Dr. Pasupati comenta que la imagen Hi-Def sería una ventaja para los sitios con servicio pediátrico, ya que ayudaría a visualizar y posicionar los dispositivos pediátricos más pequeños sin aumentar la dosis total del procedimiento.

“Canon ha sido pionero en detectores que se desplazan de punta a punta y de la cabeza a los pies sin necesidad de mover la mesa. Los detectores permanecen alineados automáticamente con el paciente, independientemente del movimiento del brazo en C. Esto mejora el flujo de trabajo con un acceso radial seguro y otros accesos periféricos. Esto es extremadamente valioso para respaldar el acceso radial seguro. Soy perfeccionista y me gusta controlar las cosas yo mismo. La flexibilidad de Alphenix y la gama de acceso al paciente me permite centrarme en el paciente.”
"Hay una creciente necesidad de que los procedimientos estructurales se realicen bajo anestesia, con o sin guía de TOE. Alphenix nos permite posicionar el brazo en C con un desplazamiento de 45 grados con respecto a la mesa, lo que proporciona suficiente espacio para el sistema de ecocardiografía y permite al equipo de la UCI y anestesia mantener una mejor visibilidad y comunicación entre los equipos."
"La mayoría de los laboratorios de cateterismo utilizan paneles de 20 cm × 20 cm para intervenciones coronarias. Con el crecimiento de las intervenciones estructurales realizadas en el mismo laboratorio, los detectores se han incrementado a 30 cm × 40 cm, lo que puede resultar voluminoso para el uso diario en intervenciones coronarias. Canon tiene un detector de 30 cm × 30 cm, que es un gran compromiso tanto para procedimientos coronarios como estructurales. Canon también cuenta con una de las carcasas de detector más delgadas, lo que elimina la voluminosidad y proporciona un mayor campo de visión cuando es necesario."
"La configuración de 30 × 30 cm es un equilibrio perfecto y significa que nuestro laboratorio es realmente versátil y adecuado para procedimientos estructurales e intervencionistas."
"La función automática de reproducción de cine y el monitor de referencia adicional son extremadamente útiles, especialmente para el trabajo estructural. Lo utilizamos casi a diario en procedimientos de TAVI", dice. "Cuando estamos desplegando una válvula, tengo una mano sujetando la válvula y si necesito soltarla para acceder a mi corrida anterior, la válvula puede moverse. En Alphenix no necesito hacer nada; siempre puedo visualizar la última imagen en mi segunda pantalla. Esta es una característica superior de Alphenix, que ayuda a aumentar la confianza clínica y el flujo de trabajo en casos complejos."
"Durante el despliegue de las válvulas centrales de Evolut, el Dr. Pasupati ahora utiliza lo que se llama una técnica de solapamiento de las cúspides, que implica una vista caudal RAO profunda. Luego, su equipo verifica la válvula en el otro extremo con una proyección LAO."
"Tener un monitor de referencia adicional les permite almacenar y acceder a ambas imágenes, lo que facilita mucho la vida."

"Con casos más complejos que se tratan en el Laboratorio de Cateterismo, el Sistema de Seguimiento de Dosis de Canon es una herramienta crítica para garantizar que los casos largos sean seguros para el paciente. Es extremadamente valioso en procedimientos largos como la implantación de clips mitrales, procedimientos CTO y PCI multivasculares complejas. Estos procedimientos requieren mucha fluoroscopia, es común permanecer en la misma vista durante un período prolongado y pueden involucrar dosis de radiación elevadas. Como operador, estás muy centrado en el paciente y el caso, y la retroalimentación de la dosis del paciente en tiempo real que proporciona el DTS se vuelve crítica. Ofrece alertas y me permite modificar mi enfoque para garantizar que los umbrales de dosis no se excedan y ayuda a minimizar el riesgo de lesiones por radiación del paciente."
"Los laboratorios de cateterismo cardíaco deben ser confiables y el Alphenix es el sistema de cardiología intervencionista más confiable con el que he trabajado", afirma el Dr. Pasupati. "Canon proporciona el mejor servicio y soporte en Nueva Zelanda. El tiempo de inactividad en nuestros sistemas de intervención Alphenix es mínimo y Canon adopta un enfoque proactivo para garantizar que recibamos un buen respaldo."

"Ahora estamos en la tercera generación de Laboratorios de Cateterismo de Canon en el Hospital de Waikato, y la última calidad de imagen, flujo de trabajo y gama de tecnología avanzada, junto con su impresionante servicio, lo convirtieron en una elección fácil para nosotros." //