Moderador: Dr. Oscar Mendiz

Disertante: Dr. Pedro Torres

Titulo de la presentación: TAVI: resolviendo lo complejo

Hoy presentamos el caso de un paciente de alta complejidad, paciente de 85 años, que ingresa por falla cardiaca, debido a una Estenosis Aortica Critica con Area Valvular de 0.2 cm², en quien por la avanzada edad y las comorbilidades no puede ser sometido a una cirugía tradicional de Cambio Valvular Aórtico con Circulación Extracorpórea, con alto riesgo de muerte durante la cirugía o el post operatorio inmediato. 

Con el soporte de un Angiógrafo de Alta Tecnología es posible realizar este procedimiento percutáneo de manera segura y exitosa para el paciente y con menor exposición a radiación.

Disertante: Dr. Alejandro Palacios

Titulo de la presentación: Síndromes coronarios agudos 

Hoy presentamos el caso de un paciente con enfermedad de múltiples casos con SCA sin supra ST. 

Paciente de 67 años con múltiples comorbilidades significativas (HTA, ex tbq, EPOC severo) sometido a una ATC programada hace cuatro años, con 4 stents implantados por ACE, el cual cursó un Ca de pulmón también hace cuatro años. Ingresa por guardia por àngor 8/10 de 1hs de evolución, es ingresado en UCO hipertenso, mejora de dolor y HTA post infusión de NTG, carga de Clopidogrel, AAS y Bisoprolol 20mg. El ECG muestra ligera rectificación cara inferior. 

Se realiza una ccg en la que se observa lesión de TCI y Cx, lesión en ostium y tercio medio y distal de DA. 

Disertante: Dr. Luis Ignacio Calderón

Titulo de la presentación: Implante de válvula Ao cómo alternativa ante el mismatch

Hoy presentamos el caso de un paciente de alta complejidad previamente sometido a cirugía de reemplazo de válvula aortica remitido por el servicio de cardiología nuevamente debido a un Prothesis -Patient- Mismatch (PPM) el cual se da cuando el área efectiva de la prótesis implantada  es más pequeña que la requerida por el paciente causando gradientes hemodinámicos altos , menor regresión de la hipertrofia ventricular izquierda , con alto riesgo de sufrir un evento cardiaco que se puede derivar en la muerte del paciente , con la ayuda de las imágenes obtenidas en el procedimiento es posible guiar el tratamiento endovascular para corregir el mismatch disminuyendo los tiempos de exposición a radiación.

Este tipo de procedimientos hacen evidente la importancia del uso de nuevas tecnologías en el tratamiento de pacientes con enfermedades estructurales complejas se pueden abordar con mejores herramientas en beneficio del paciente.