PET-CT/Clinical caso de estudio
Cartesion Prime: Imágenes PET con antígeno prostático específico de membrana
Se estima que hoy en día hay más de 3,1 millones de sobrevivientes de cáncer de próstata en los EE. UU. y que se diagnosticarán alrededor de 268 490 casos nuevos en 2022.1 El antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) se sobreexpresa en las células del cáncer de próstata y es un objetivo eficaz para las imágenes PET.2 Uno de los agentes de imágenes PET radiactivos dirigidos al PSMA es el 18F-DCFPyL (Pylarify) disponible en el mercado, indicado para pacientes con sospecha de metástasis de cáncer de próstata que son candidatos para terapia o sospecha de recurrencia basada en un nivel elevado de antígeno prostático específico (PSA).3 Cartesion Prime PET/CT (Figura 1), un escáner PET digital premium refrigerado por aire de Canon Medical, se basa en tecnologías avanzadas diseñadas para satisfacer las crecientes demandas de calidad de imagen, cuantificación, flujo de trabajo clínico y respaldar la creciente utilización de imágenes PET en la evaluación del cáncer de próstata.
Historial del paciente
A un hombre de 51 años (nivel de PSA 36 ng/ml, IMC 32,1) con antecedentes de cáncer de próstata se le realizó una tomografía PET/CT con PYLARIFY para determinar la recurrencia y la extensión de la enfermedad.
Imágenes
Tras la inyección intravenosa de 9,8 mCi de piflufolastat F-18, se adquirieron imágenes de TC de baja dosis y PET de cuerpo entero con Cartesion Prime PET/CT. El flujo de trabajo se optimizó gracias a la función de tiempo de reposo variable (vBT) de Cartesion Prime PET/CT.
La adquisición se realizó con tres (3) lechos de 2 minutos cada uno y cinco (5) lechos de 5 minutos. La superposición de lechos se fijó en un 43,8 %. El tiempo total de exploración fue de 31 minutos. Las imágenes se reconstruyeron utilizando OSEM con PSF, 4 iteraciones y 12 subconjuntos, seguido de un filtro gaussiano con 6 mm FWHM.
La adquisición se realizó con tres (3) lechos de 2 minutos cada uno y cinco (5) lechos de 5 minutos. La superposición de lechos se fijó en un 43,8 %. El tiempo total de exploración fue de 31 minutos. Las imágenes se reconstruyeron utilizando OSEM con PSF, 4 iteraciones y 12 subconjuntos, seguido de un filtro gaussiano con 6 mm FWHM.
Parámetros PET
| Región cubierta | Dosis inyectada | Tiempo de adquisición | Número de camas | Tiempo total de escaneo | Nivel de PSA | Reconstrucción |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Cuerpo entero | 9.8 mCi de PYLARIFY | 2 min/cama x 3 + 5 min/cama x 5 | 8 | 31 min | 36 ng/ml | Modo de lista TOF |
Resultados
Hay áreas de mayor captación del radiotrazador en la pelvis inferior, en la región de la próstata, incluido un ganglio linfático ilíaco externo izquierdo.
Conclusiones
La imagen PET desempeña un papel importante y creciente en el tratamiento del cáncer gracias a los continuos avances en nuevos trazadores, teranósticos y tecnología PET. Cartesion Prime PET/CT (Figura 1), un escáner PET digital premium refrigerado por aire de Canon Medical, se basa en tecnologías avanzadas diseñadas para satisfacer las crecientes demandas de calidad de imagen, cuantificación y flujo de trabajo clínico, y para apoyar el creciente uso de la imagen PET en la evaluación del cáncer de próstata.
- https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics
- Ceci, F., Oprea-Lager, D.E., Emmett, L. et al. E-PSMA: Guías estandarizadas de informes de la EANM v1.0 para PSMA-PET. Eur J Nucl Med Mol Imaging 48, 1626–1638 (2021).
https://doi.org/10.1007/s00259-021-05245-y - https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214793s000lbl.pdf
Los resultados clínicos, el desempeño y las opiniones descritas en este caso clínico corresponden a la experiencia del autor. Los resultados pueden variar según el entorno clínico, la presentación del paciente y otros factores. Muchos factores pueden hacer que los resultados reales y el desempeño del producto de Canon Medical difieran sustancialmente de cualquiera de los mencionados anteriormente.
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