Exploración de las funcionalidades científicas y clínicas del TC 4D de Alphenix en UZ Bruselas

El Alphenix 4D CT ha revolucionado la investigación en radiología intervencionista en el Departamento de Radiología del Hospital Universitario UZ de Bruselas (Bruselas, Bélgica). El profesor Johan de Mey, jefe del departamento, ha seleccionado el Alphenix 4D CT de Canon para combinar la potente calidad de imagen de la TC con la versatilidad y flexibilidad de la angiografía. Junto con su equipo, el doctor Pieter T. Boonen, el profesor Nico Buls, el profesor Dimitri Aerden y el profesor Jef Vandemeulebroucke, demostró los beneficios de utilizar el Alphenix 4D CT para mejorar la evaluación de la isquemia crítica de las extremidades, proporcionando información valiosa sobre la anatomía de los vasos sanguíneos, la hemodinámica del flujo sanguíneo y la perfusión tisular. En el futuro, el profesor de Mey y su departamento están ansiosos por mirar hacia el futuro y aprovechar todas las capacidades clínicas que ofrece este sistema clínico.

Este estudio se integra en el campo de la enfermedad arterial periférica (EAP). La EAP se manifiesta como un problema circulatorio que resulta en el estrechamiento o bloqueo de las arterias periféricas, reduciendo el flujo sanguíneo a las extremidades. Por lo general, da como resultado que los pacientes desarrollen isquemia crítica de las extremidades, lo que lleva a consecuencias graves para los pacientes con diabetes (por ejemplo, enfermedad alimentaria diabética). Esta enfermedad generalmente se evalúa con IADSA, que proporciona información morfológica y hemodinámica sobre la lesión, pero no proporciona información sobre la perfusión tisular. Además de esto, IADSA solo proporciona información 2D sobre las estructuras. Por lo tanto, una modalidad de imagen que permita proyecciones de volumen, como la tomografía computarizada dinámica de cuatro dimensiones (TC 4D dinámica) puede ser una alternativa para obtener más detalles sobre las estructuras en la imagen. Sin embargo, estudios recientes informaron el uso de altos niveles del agente de contraste al adquirir imágenes de TC 4D dinámicas.

En este trabajo, los investigadores incluyeron datos de tres pacientes con enfermedad del pie diabético y una alta sospecha de isquemia crítica de las extremidades. Entre enero de 2021 y agosto de 2021, estos pacientes se sometieron a un examen de TC 4D dinámico en combinación con un IADSA de diagnóstico en la sala de TC 4D Alphenix en la clínica de pie diabético UZ Brussel.

Con el enfoque de adquisición de imágenes de TC 4D dinámico utilizando el Alphenix 4D CT, la cantidad de agente de contraste utilizada fue muy baja (2 ml) como resultado de la inyección intraarterial selectiva para la adquisición de la TC. Otros estudios informaron sobre inyecciones intravenosas de 40 a 80 ml de agente de contraste cuando el paciente se somete a un examen de TC 4D dinámico. El uso de solo 2 ml de agente de contraste en estos procedimientos tiene un beneficio clínico, especialmente para pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica, ya que el uso de una gran cantidad de contraste aumenta el riesgo de nefropatía inducida por contraste en estos pacientes.

Esta tecnología podría mejorar la precisión diagnóstica en la identificación de enfermedades de las arterias coronarias, aneurismas y otras afecciones cardiovasculares, lo que conduce a decisiones de tratamiento más informadas. En oncología intervencionista, la implementación de imágenes 4D CT dinámicas permite la obtención de imágenes en tiempo real durante procedimientos mínimamente invasivos. Al capturar cambios dinámicos en la vascularidad del tumor y las estructuras circundantes, los médicos podrían realizar intervenciones con mayor precisión, lo que podría mejorar la eficacia de tratamientos como la embolización y la ablación.
Por último, en radiología intervencionista, la TC 4D Alphenix de Canon puede ser una solución perfecta para los procedimientos de reparación endovascular de aneurismas (EVAR) y su complicación relacionada más común, denominada endofugas. La EVAR es una técnica mínimamente invasiva que se realiza comúnmente para reparar aneurismas aórticos abdominales (AAA) mediante un stent-graft. Este tratamiento ha surgido como una alternativa a los procedimientos de reparación abierta de aneurismas. Sin embargo, la EVAR puede verse afectada por endofugas, que son fugas de sangre fuera del stent-graft y de regreso al saco del aneurisma. Existen diferentes tipos de endofugas, dependiendo de los vasos que causan la entrada de sangre al saco del aneurisma. Con la TC 4D de Alphenix, será posible evaluar y tratar esta complicación clínica en una sola sala y evitando acciones logísticas adicionales. Además, el uso de imágenes 4D TC dinámicas sería muy beneficioso para determinar la información sobre la hemodinámica del flujo sanguíneo para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las endofugas. Además de estas claras ventajas, la fusión de imágenes entre los datos de la TC y la angiografía es rápida y sencilla ya que el paciente está ubicado en la misma mesa, lo que significa que no es necesario el registro entre las dos modalidades de imágenes. Esta guía de fusión de imágenes tridimensionales puede mejorar el tiempo del procedimiento y reducir la cantidad de contraste utilizado. Otra gran ventaja de esta fusión de imágenes es la confianza adicional que se le brinda al cirujano vascular y/o al radiólogo intervencionista durante el procedimiento para mejorar el resultado del paciente.

El TC 4D de Alphenix se perfila como un punto de inflexión en el Departamento de Radiología de la UZ de Bruselas. Con su interés en integrar el TC 4D de Alphenix en su rutina clínica, podemos prever que el camino por delante es prometedor y traerá consigo mejores diagnósticos y mejores tratamientos para todos.