Dr. Sanjeevan Pasupati, Hospital Waikato en Hamilton, Nueva Zelanda
El Hospital Waikato fue el primer centro cardíaco estructural integral de Nueva Zelanda. Realiza más de mil ICP al año y el número de ICP complejas e intervenciones cardíacas de alto riesgo aumenta continuamente. El Dr. Pasupati atribuye este aumento a las mejoras en dispositivos y productos farmacéuticos, una mayor comprensión de los equipos y las innovaciones en la tecnología de imágenes.
"Todos estos avances tienen un impacto en los resultados de la angioplastia y han equiparado cada vez más las indicaciones de la angioplastia con las de la cirugía de bypass en muchos de los casos que realizamos", afirma. “Hoy en día, es muy raro que un paciente que llega con un evento coronario cardíaco agudo acuda a un quirófano cardíaco. Y si desea traspasar los límites, necesita el laboratorio de cateterismo y las imágenes de ultrasonido adecuados”.
El sistema Alphenix del hospital presenta una gama de tecnologías avanzadas que ayudan a los operadores a brindar los mejores resultados posibles a los pacientes. "Recomendaría con confianza los sistemas intervencionistas de Canon a cualquier sitio que busque ampliar su servicio de cardiología intervencionista, sobre todo porque son los sistemas más confiables que he usado".
Estabilizador dinámico de dispositivo (DDS) para imágenes de stent asistidas por IA en tiempo real
“La tecnología Dynamic Device Stabilizer ha sido una gran incorporación a nuestro departamento. Mediante el aprendizaje profundo, detecta automáticamente los marcadores de globos en tiempo real, sin necesidad de realizar ninguna entrada manual”, afirma el Dr. Pasupati. "Una vez detectados, los marcadores se mantienen estables y las estructuras circundantes, como los stents, se magnifican y mejoran para permitir una evaluación más sencilla de la colocación y el despliegue del dispositivo".
Tecnología de fusión de eco
"La última adición en tecnología avanzada es llevar la fusión de eco en vivo al laboratorio de cateterismo. Canon utiliza tecnología de inteligencia artificial para rastrear automáticamente la sonda de eco y mantener la precisión de las imágenes fusionadas en la pantalla.
Esto significa que podemos concentrarnos mejor en el caso sin perder tiempo resaltando la posición de la sonda con la imagen fluoroscópica ortogonal. También nos brinda más confianza al saber que hay un mayor grado de precisión en las imágenes fusionadas debido a la continua re-registración cuando se mueve el brazo en C. Esta es una característica única de Canon que avanza en este espacio."
El Echo Fusion de Canon, impulsado por Altivity, utiliza el aprendizaje profundo para la detección automática de la sonda en 5 segundos desde que se presiona el pedal de la fluoroscopia.
El sistema opera como una función dentro de la AlphaWorkstation y proporciona un mapa 3D de la ETE superpuesto en la fluoroscopia en vivo. El marcador y el Doppler de color también se muestran en paralelo a la pantalla principal de la imagen.
Se utiliza la inteligencia artificial para la detección automática de la posición de la sonda, lo que reduce el número de pasos en el flujo de trabajo y aumenta la velocidad del examen.
Detección automática de la sonda en un solo clic o Detección automática de la sonda
Visualización de marcadores
Visualización de alta calidad en 2D y color
“Canon ha sido pionero en detectores que se desplazan de punta a punta y de la cabeza a los pies sin necesidad de mover la mesa. Los detectores permanecen alineados automáticamente con el paciente, independientemente del movimiento del brazo en C. Esto mejora el flujo de trabajo con un acceso radial seguro y otros accesos periféricos. Esto es extremadamente valioso para respaldar el acceso radial seguro. Soy perfeccionista y me gusta controlar las cosas yo mismo. La flexibilidad de Alphenix y la gama de acceso al paciente me permite centrarme en el paciente.”
"Hay una creciente necesidad de que los procedimientos estructurales se realicen bajo anestesia, con o sin guía de TOE. Alphenix nos permite posicionar el brazo en C con un desplazamiento de 45 grados con respecto a la mesa, lo que proporciona suficiente espacio para el sistema de ecocardiografía y permite al equipo de la UCI y anestesia mantener una mejor visibilidad y comunicación entre los equipos."
"La mayoría de los laboratorios de cateterismo utilizan paneles de 20 cm × 20 cm para intervenciones coronarias. Con el crecimiento de las intervenciones estructurales realizadas en el mismo laboratorio, los detectores se han incrementado a 30 cm × 40 cm, lo que puede resultar voluminoso para el uso diario en intervenciones coronarias. Canon tiene un detector de 30 cm × 30 cm, que es un gran compromiso tanto para procedimientos coronarios como estructurales. Canon también cuenta con una de las carcasas de detector más delgadas, lo que elimina la voluminosidad y proporciona un mayor campo de visión cuando es necesario."
"La configuración de 30 × 30 cm es un equilibrio perfecto y significa que nuestro laboratorio es realmente versátil y adecuado para procedimientos estructurales e intervencionistas."
"La función automática de reproducción de cine y el monitor de referencia adicional son extremadamente útiles, especialmente para el trabajo estructural. Lo utilizamos casi a diario en procedimientos de TAVI", dice. "Cuando estamos desplegando una válvula, tengo una mano sujetando la válvula y si necesito soltarla para acceder a mi corrida anterior, la válvula puede moverse. En Alphenix no necesito hacer nada; siempre puedo visualizar la última imagen en mi segunda pantalla. Esta es una característica superior de Alphenix, que ayuda a aumentar la confianza clínica y el flujo de trabajo en casos complejos."
"Durante el despliegue de las válvulas centrales de Evolut, el Dr. Pasupati ahora utiliza lo que se llama una técnica de solapamiento de las cúspides, que implica una vista caudal RAO profunda. Luego, su equipo verifica la válvula en el otro extremo con una proyección LAO."
"Tener un monitor de referencia adicional les permite almacenar y acceder a ambas imágenes, lo que facilita mucho la vida."
La configuración del detector de 30 × 30 cm significa que nuestro laboratorio es realmente versátil y adecuado para procedimientos estructurales e intervencionistas.
Dr. Sanjeevan Pasupati,
Director de Enfermedades Cardíacas Estructurales e Investigación Cardiovascular, Hospital Waikato, Hamilton, Nueva Zelanda
"Con casos más complejos que se tratan en el Laboratorio de Cateterismo, el Sistema de Seguimiento de Dosis de Canon es una herramienta crítica para garantizar que los casos largos sean seguros para el paciente. Es extremadamente valioso en procedimientos largos como la implantación de clips mitrales, procedimientos CTO y PCI multivasculares complejas. Estos procedimientos requieren mucha fluoroscopia, es común permanecer en la misma vista durante un período prolongado y pueden involucrar dosis de radiación elevadas. Como operador, estás muy centrado en el paciente y el caso, y la retroalimentación de la dosis del paciente en tiempo real que proporciona el DTS se vuelve crítica. Ofrece alertas y me permite modificar mi enfoque para garantizar que los umbrales de dosis no se excedan y ayuda a minimizar el riesgo de lesiones por radiación del paciente."
"Los laboratorios de cateterismo cardíaco deben ser confiables y el Alphenix es el sistema de cardiología intervencionista más confiable con el que he trabajado", afirma el Dr. Pasupati. "Canon proporciona el mejor servicio y soporte en Nueva Zelanda. El tiempo de inactividad en nuestros sistemas de intervención Alphenix es mínimo y Canon adopta un enfoque proactivo para garantizar que recibamos un buen respaldo."
"Ahora estamos en la tercera generación de Laboratorios de Cateterismo de Canon en el Hospital de Waikato, y la última calidad de imagen, flujo de trabajo y gama de tecnología avanzada, junto con su impresionante servicio, lo convirtieron en una elección fácil para nosotros." //
“Alphenix es el sistema de cardiología intervencionista más confiable con el que he trabajado”.
Dr. Sanjeevan Pasupati,
Director de Enfermedades Cardíacas Estructurales y Investigación cardiovascular, Hospital Waikato, Hamilton, Nueva Zelanda